Стоматология

Термин «ор­топедия» был предложен в 1741 г. Н. Андри (Andry, 1658—1742), впервые назвавшим так специальность, кото­рая занимается изучением, профилактикой и лечением стойких деформаций человеческого тела. Этот термин, удачно определяющий сущность и объем деятельности дан­ной дисциплины, составлен из греческих слов: «ортос» (прямой, правильный, справедливый) и «пайдеуо» (воспи­тывать, образовывать, тренировать, выращивать).

В задачи ортопедии сначала входили профилактика и ус­транение искривлений скелета. Издавна внимание больных и врачей привлекали деформации конечностей и позвоноч­ника, с которыми было связано не только понижение трудо­способности, но и изменение психики больных.

Основатель научной ортопедии француз Н. Андри в 1741 г. напечатал труд «L'orthopedie», то есть «Ортопедия, или искусство предупреждать и исправлять деформации те­ла у детей».

Профилактика и лечение в ортопедии развивались по трем направлениям: функциональному, протезному и опе­ративному. Ортопедическая практика показала, что стойкие результаты обеспечиваются взаимовлиянием формы и функции (комбинированное, функциональное и хирурги­ческое лечение). Ортопедия обособилась в самостоятель­ную научную дисциплину в результате разработки специ­альных методов, как при исследованиях и диагностике, так и при лечении. Для лечения в ортопедии выработаны бес­кровные и оперативные методы. Целью их является восста­новление нормальной формы, статики и функции.

В области зубной системы и челюстно-лицевого скелета такие же задачи стоят перед ортопедической стоматологией. Таким образом, последняя является самостоятельной час­тью общей ортопедии и разделом общей стоматологии.

Ортопедическая стоматология, возникнув на базе зубно­го протезирования, прошла длинный и трудный путь разви­тия. При этом не только совершенствовались методы проте­зирования и расширялась область их применения, но и шла борьба с узким практицизмом. Вначале задачи зубного про­тезирования заключались в замещении уже имеющихся де­фектов зубных рядов. Процесс же образования дефектов и деформаций зубочелюстной системы по существу выпа­дал из поля зрения врача. Лишь со временем возникло про­филактическое направление, характерное для ортопедичес­кой стоматологии нашего времени.

Исходя из профилактических задач, ортопедическая сто­матология в настоящее время настойчиво занимается ис­следованием причин возникновения аномалий, дефектов, деформаций и нарушений функции органов зубочелюстной системы.

Поскольку не всегда известны причины, вызвавшие то или иное заболевание, важно начать изучение патологии на ее ранних стадиях и как можно раньше применить лечение, направленное на прекращение болезни. Такой метод иссле­дования различных заболеваний зубочелюстной системы позволяет предупредить появление тяжелых, запущенных деформаций.

Блестящие работы русских ученых (И. М. Сеченова, С. П. Боткина, И. П. Павлова, К. А. Быкова) оказали влияние не только на общую медицину, но и на ортопедическую сто­матологию. Это помогло отказаться от локалистических концепций, которые в свое время господствовали в зубном протезировании. В настоящее время ортопеды-стоматологи рассматривают организм в его единстве, а процессы, проте­кающие в полости рта, объясняются влиянием факторов как внешней, так и внутренней среды.

Челюстно-зубной аппарат представляет собой чрезвы­чайно сложную систему, которая повседневно в течение всей жизни человека нарушается целым рядом местных и общих болезненных процессов. Нередко она подверга­ется также и грубым травмам в бытовой и военной обста­новке. Все эти изменения и повреждения морфологической структуры жевательного аппарата влекут за собой наруше­ния его сложных функциональных отправлений.

История развития и научного роста общей ортопедии учит и ортопедов-стоматологов подходить с позиций ком­плексного лечения нарушений структуры, связанных с од­новременным изменением функций. Прежнее «протезное зубоврачевание» стало давно прой­денным этапом в стоматологии. Современная ортопедическая стоматология занимает соответствующее ее научным задачам положение и имеет четкие перспективы для дальнейшего рос­та и развития. Залогом этого служит то, что ортопедическая стоматология расширяет и углубляет как практические, так и теоретические аспекты во всех разделах специальности и на­ходится с ними в теснейшей связи. Учение о кариесе и его по­следствиях, учение об апикальных и маргинальных пародонтитах, стоматологическая профилактика, травматологический и реставрационный отделы хирургической стоматологии тес­но связаны с «ортопедической стоматологией».

Вся стоматология в целом представляет собой медицин­скую дисциплину, в которой научно-практические вопросы терапии, хирургии и ортопедии тесно связаны между собой. Поэтому представители каждого раздела стоматологии обя­заны быть знакомы с основами всей стоматологии как еди­ной дисциплины.

Ортопедическая стоматология опирается на достижения:

— фундаментальных наук, в частности физики и химии, и таких дисциплин, как материаловедение, сопротив­ление материалов, металлургия, высокомолекулярная химия, технология металлов, пластмасс, керамики. Важное значение имеет знание теории резанья, литья, штамповки, протяжки и ковки;