Удаление зубов

 

В современной стоматологии зубы удаляются намного реже, чем 10 – 15 лет назад. Вообще, удаление зубов это последняя, крайняя мера, которую может предложить доктор при стоматологическом лечении пациента. На этот шаг доктор идет тогда, когда другое или дальнейшее лечение бессмысленно и может навредить пациенту.

Безусловно, в своей работе мы пользуемся как зубосохроняющими методиками, так и непосредственно экстракцией (удалением) зубов. Причем последнюю мы используем в крайне редких случаях. Или в тех случаях, когда удаление зуба позволяет решить более важную проблему, которая может привести к серьезным осложнениям.

Само удаление зуба (или корня зуба) на сегодня является серьезной, но совершенно безболезненной процедурой, при которой самое неприятное это анестезия. Но и ее неприятные особенности можно нивелировать или свести к минимуму. Слизистая, после удаления зуба, быстро восстанавливается и пациент достаточно быстро возвращается к своему нормальному ритму жизни.

Случаи, когда состояние пациента после удаления зуба осложнено выраженными болевыми ощущениями: припухлостью или отеком десны, повышенной температурой, достаточно редки, и, при назначении современной адекватной терапии, достаточно быстро и комфортно проходят.

Самая распространённая причина удаления зубов в стоматологии

Самая распространенная причина для операции удаления зуба — обострения хронического периодонтита. при условиях не эффективности лечения очага воспаления у верхушки корня зуба другими методами.

Методика лечения Радикулярной кисты

Цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба

Радикулярная киста — это заболевание при котором у верхушки корня зуба образуется полость, выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой, а внутри заполнена желтой жидкостью с кристалами холестерина. Резекция верхушки корня зуба – это хирургический метод лечения хронического периодонтита. Зубы перед операцией должны быть пролечены терапевтически из канала зыуба удалена инфицированная пульпа.

Сама резекция корня зуба длится обычно около 35 — 60 минут, и во многом зависит от положения зуба. Передние зубы оперировать легче чем дальние. Лечение последних требуют больше усилий и времени.

Пред операционную подготовку нужно осуществлять за 1-2 дня до операции. Для этого корневые каналы “заинтерисованных зубов” пломбируются цементом, для предотвращения гнойной восполительной реакции и для затвердения цемента.

Во время операции сначала производится анестезия зайинтерисованной области, после этого производят разрез на десне, слизистая оболочка десны в области разреза отслаивается, чтобы обнажить костную ткань. Далее в проекции верхушки корня, в кости делается небольшое отверстие. Костная ткань выпиливается при помощи бормашины, расширяется костное окно до размера кистозной полости. Через это отверстие врач выделяет парашутиком кисту, обнаруживает верхушку корня и удаляет ее вместе с прикрепленной к ней кистой.

Восстановления костной ткани: –?после удаления кисты в кости образуется полость заполненная кровяным сгустком. Если полость большого размера, то туда закладывют костную ткань. Для ускорения заживления костной раны.

Цистотомия

Если киста большого размера, тоесть в ее полость проецируется более трех зубов, или полное удаление кисты может спровацировать патологический перелом чалюсти, привести к сообщению полости рта с полостью носа или гаймороаой пазухи. Проводица цистотомия.

Пред операционную подготовку нужно осуществлять за 1-2 дня до операции. Для этого корневые каналы “заинтерисованных зубов” пломбируются цементом, для предотвращения гнойной восполительной реакции и для затвердения цемента.

Во время операции сначала производится анестезия зайинтерисованной области, после этого производят разрез на десне, слизистая оболочка десны в области разреза отслаивается, чтобы обнажить костную ткань. Далее в проекции верхушки корня, в кости делается небольшое отверстие. Костная ткань выпиливается при помощи бормашины, расширяется костное окно до размера кистозной полости, удаляется передняя стенка кисты (и отправляется на патогистологическое исследование). Полость кисты промывается раствором перикиси водорода 3%. Острые края сглаживаются фрезой. Слизисто — надкостничный лоскут мобилизуется и вворачивается в полость кисты, и прижимается к стенкам кисты высушенным йодоформной турундой. Таким образом чтобы турунда рыхо занимала всю полость кисты.

Турунду меняют 1 раз в неделю в течении месяца. После полной эпителизации краев раны из прастмассы изготавливают абтуратор. Таким образом чтобы он не касался задней стенки кисты, но удерживал входное отверстие, Апозиционный рост кости в последствии привидет к выталкиванию вкладыша. По этому его периодически надо будет укорачивать.

Хирургическая стоматология

 



  • На главную